很多人誤以為艾滋病離自己很遠，容易忽略高危行為后的“黃金自救72小時”，這是阻止病毒在體內(nèi)復制擴散的關(guān)鍵窗口。我們不禁會問：是否真的有 “后悔藥” 可吃？阻斷藥物是否有副作用或只是“治標不治本”呢？帶著這些問題，今天我們邀請到玉龍縣疾控中心黨支部書記、主任、公衛(wèi)副主任醫(yī)師和皋，一起探討有關(guān)艾滋病暴露后阻斷藥物預(yù)防的話題。

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一、什么是黃金72小時？ 

HIV病毒進入人體后，72小時內(nèi)病毒尚未擴散至全身 ，及時服用艾滋病阻斷藥（暴露后預(yù)防PEP），是抵御HIV的最后一道防線。 

二、哪些屬于高危暴露？  

?? 與艾滋病病毒感染者或感染狀況不明的人，發(fā)生以下高感染風險行為都屬于高危暴露：

無保護性行為（未使用安全套）；安全套破裂或滑落；與健康狀況不明的伴侶發(fā)生關(guān)系；遭遇性侵害；共用針具吸毒。

三、HIV暴露阻斷藥物如何選擇？

目前國內(nèi)常用的抗HIV藥物有5大類20余種。暴露后阻斷藥物需選擇強效、耐藥屏障高、副作用小的藥物?，F(xiàn)阻斷方案通常是由兩個核苷類藥物加一個整合酶類組成的三藥方案。例如，我國艾滋病診療指南中推薦的首選用藥方案為替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋（或其他整合酶抑制劑，如多替拉韋、比克替拉韋）。

四、HIV暴露阻斷藥物安全嗎？

現(xiàn)代HIV暴露阻斷藥物總體安全性較高。不過，少部分人可能會出現(xiàn)副反應(yīng)，如頭暈、惡心、腹瀉、乏力、皮疹等。大多數(shù)人副作用輕微，且會隨著時間逐漸緩解。此外，阻斷藥物會與有些藥物產(chǎn)生相互影響，如抗結(jié)核藥、抗高血壓藥、降糖藥、精神類藥等。如果正在服用這些藥物，應(yīng)及時與就診醫(yī)生溝通。

五、HIV暴露藥物阻斷有時間限制嗎？

有，暴露后藥物阻斷的效果與時間密切相關(guān)，越早服藥，效果越好。最佳時間為暴露后2小時內(nèi)，此時阻斷效果最佳。若無法在2小時內(nèi)服用，有效時間為暴露后72小時內(nèi)。藥物阻斷時間越晚，有效阻斷率越低。一旦超過72小時，病毒可能已完成大量復制并整合到人體細胞基因組中，此時服用阻斷藥的效果無法保證，通常不再推薦。

六、在服用阻斷藥期間可以發(fā)生性行為嗎？

不建議發(fā)生性行為，若必須進行性行為，務(wù)必全程正確使用安全套。另外要強調(diào)一點，在服用阻斷藥后，一定要避免再次高危暴露。只要高危因素沒有徹底去除，用再好的阻斷藥都不可能阻斷成功，所以一定要引起重視。

阻斷藥畢竟不是“萬能藥”，當高危暴露后，不要以為吃藥阻斷就萬事大吉。只有避免高危行為，才是預(yù)防艾滋病的最好辦法。

編導/李蓉梅  和徐兵

編輯/李蓉梅

編審/李文專

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