“以前聽(tīng)說(shuō)異地看病要自己先墊錢,光17萬(wàn)多的醫(yī)療費(fèi)用就能把家里掏空,現(xiàn)在醫(yī)保直接報(bào)銷后我們自己只花了2萬(wàn)多,看病心里才有底啊!”說(shuō)起異地就醫(yī)的變化,西疇縣新馬街鄉(xiāng)務(wù)工群眾柏某的感激溢于言表。這溫暖的心聲,正是西疇縣醫(yī)保局織密異地就醫(yī)保障網(wǎng)的生動(dòng)注腳,近年來(lái),西疇縣聚焦群眾異地就醫(yī)“備案難、結(jié)算慢、報(bào)銷繁”的痛點(diǎn),以“數(shù)據(jù)鋪路、服務(wù)減負(fù)、政策暖心”三措并舉,讓參保群眾在異鄉(xiāng)求醫(yī)時(shí)也有穩(wěn)穩(wěn)的“健康靠山”。
數(shù)據(jù)架起“高速路”,結(jié)算不再“等一等” 西疇縣依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái),全面升級(jí)本地醫(yī)保系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與全國(guó)醫(yī)保數(shù)據(jù)“無(wú)縫對(duì)接”,14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%接入異地直接結(jié)算系統(tǒng)??h域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診異地就醫(yī)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳、精準(zhǔn)核撥,徹底打破“數(shù)據(jù)孤島”,讓參保群眾在統(tǒng)籌區(qū)外定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),享受到和本地一樣的結(jié)算效率,“先墊錢再報(bào)銷”的老黃歷成了過(guò)去式。 服務(wù)按下“快捷鍵”,備案告別“跑斷腿” 現(xiàn)如今在微信、支付寶、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上點(diǎn)一點(diǎn)就能辦,縣政務(wù)大廳醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨群服務(wù)中心醫(yī)保窗口、村委會(huì)等“家門口”網(wǎng)點(diǎn)均可辦,甚至打個(gè)電話就能完成登記備案,異地就醫(yī)備案成了“舉手之勞”,從“跑多次”到“零跑腿”,流程瘦身讓群眾少跑腿、好辦事。 政策走進(jìn)“千萬(wàn)家”,明白報(bào)銷“心不慌” 針對(duì)農(nóng)村群眾醫(yī)保政策不熟悉的問(wèn)題,西疇縣醫(yī)保局制作了“西疇醫(yī)保小課堂”用文字、漫畫說(shuō)清報(bào)銷比例、結(jié)算流程等,由村級(jí)廣播、村組微信群講政策、講案例,由醫(yī)保干部下鄉(xiāng)送手冊(cè)、解疑問(wèn),切實(shí)讓醫(yī)保政策從“文件里”走到“心坎上”,群眾看病更明白、心里更踏實(shí)。 西疇縣異地就醫(yī)的“幸福賬單”越來(lái)越亮眼,2025年上半年,城鄉(xiāng)居民省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算1.2萬(wàn)人次,直接結(jié)算率從92.43%躍升至97.59%;政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)65%,跨省就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)93.93%;零散單據(jù)報(bào)銷周期從20個(gè)工作日縮短至10個(gè)工作日……越來(lái)越多群眾感慨:“現(xiàn)在異地看病,流程清、報(bào)銷快,醫(yī)保服務(wù)真暖心!” 民生無(wú)小事,枝葉總關(guān)情。西疇縣醫(yī)保局將繼續(xù)織密“保障網(wǎng)”、擦亮“服務(wù)窗”,讓每一位參保群眾在異地就醫(yī)時(shí)都能感受到“醫(yī)保溫度”,用實(shí)實(shí)在在的舉措守護(hù)好城鄉(xiāng)居民的健康與幸福。
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